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胃上部疼痛的原因，可能包括以下幾個方面：1、胃、食管疾病：是胃上部疼痛的主要原因，由于胃和食管的交界區域在劍突下附近，食管炎癥、胃部炎癥或者胃食管部腫瘤，都可以體現為上腹部疼痛。這類疼痛通常與進食有關，例如餐后疼痛或者進食過程中疼痛，可能伴有進食量下降，進食時出現反酸、燒心，有打飽嗝等現象，通常提示賁門或者食道下段，可能存在腫瘤、反流性食管炎、胃炎，進而引起的相關癥狀；2、周圍器官疾病：胃上部臨近的區域，包括胰腺的胰頭部位和部分膽道、膽囊，胃上部疼痛也可能是源于膽道的疼痛、源于胰腺的疾病。通常患者沒有上述的腹脹、反酸、燒心等胃食管癥狀，可能出現不明原因的消瘦、不明原因的黃疸，這類情況通常是胰膽的疾病引起，如膽管下端腫瘤、胰頭腫瘤，壓迫局部神經組織引起的疼痛，同時伴有消瘦、黃疸。另外部分膽道的良性疾病，如膽囊結石掉入膽囊總管，同樣可以引起上腹部的疼痛，這種疼痛較為劇烈，表現為陣發性絞痛。部分患者如果梗阻較為嚴重，可能引起急性膽管炎，導致腹痛、發燒、皮膚黃疸等癥狀。因此患者需要根據疼痛的性質、疼痛的伴隨癥狀至醫院就診，由專業的消化科醫生安排進行胃鏡、腹部CT、抽血檢查肝功能等檢查，能夠明確診斷。