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三叉神經痛和牙痛怎么區別

參與醫生

鄭州市黃河中心醫院 孫彬 副主任醫師
三叉神經痛的高發人群是50-70歲的中老年人,女性發病率高于男性,其原因與血管壓迫有關。年齡越大往往血管的彈性下降,血管袢程度增加,導致神經壓迫加重。當神經壓迫到一個臨界點,就會誘發三叉神經痛。疼痛多發生在單側的面部,可持續數秒至幾分鐘,間歇期和正常人一樣。疼痛可以自發,也可以由輕微的刺激如扳機點所引起,口服卡馬西平藥物可緩解疼痛。三叉神經痛約有1/3的人表現為牙痛,表現為上牙槽和下牙槽的疼痛,尤其還遷延至下頜關節。患者往往疼痛描述不太清楚,可能首先會看牙科。區別三叉神經痛和牙痛主要包括以下幾點: 1、通過喝冷熱水來判斷,如果是齲齒或牙周方面的疾病,喝冷水和熱水都會加重疼痛,而三叉神經痛對冷水和熱水的刺激并不敏感; 2、通過疼痛時間來判斷,三叉神經痛是短暫的反復發作,牙痛則是持續性的; 3、牙痛往往伴有牙周炎等表現,三叉神經痛則沒有炎癥的表現; 4、通過疼痛傳導判斷,三叉神經痛會從牙周疼痛向面部、唇部、下頜等部位進行皮膚擴散,而牙痛往往只局限在牙齒和牙周部位; 5、通過藥物判斷,卡馬西平對緩解三叉神經痛十分有效,而對于治療牙痛無效。
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