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腎功能衰竭有什么影響
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參與醫生
山西白求恩醫院 于為民 主任醫師

腎功能衰竭是腎臟疾病發展到后期的一種改變,對于多臟器都會產生不同影響。腎臟生理功能有排泄代謝廢物、調節水電酸堿平衡、內分泌功能。
腎臟能分泌血管活性激素和非血管活性激素,如果腎臟分泌激素出現異常,如腎素分泌水平過高,會轉化成一種具有很強收縮血管效應的物質,如血管緊張素,是一個很強的縮血管物質。腎臟還能分泌一些擴張血管的物質,如緩激肽。
在正常情況下,收縮血管效應的物質和舒張血管效應的物質處于一種動態的平衡狀態,因此不會出現高血壓。當腎臟功能出現異常后,激素的水平失衡,會引起高血壓,出現腎性高血壓。另外,腎臟還能分泌造血激素,如促紅細胞生成激素,由于腎臟功能受損,腎臟結構改變,使得這類激素分泌不足,不能刺激骨髓的紅細胞造血,因此腎臟疾病衰竭,到后期會引起腎性貧血發生。
此外,腎功能衰竭帶來的其他問題也很多,如引起尿毒癥肺炎的改變,引起尿毒癥生殖系統的病變,還能引起內分泌的問題,如出現繼發性甲狀旁腺功能亢進。如果發生低鈣和高磷血癥,就會引起腎性骨營養不良,即腎性骨病。另外還可以引起嚴重的并發癥,造成血管的鈣化。
腎衰繼發的全身改變是比較普遍的,會引起多臟器、多系統受累。因此,積極早期地預防和控制腎功能惡化,對于很多并發癥的防治具有極其重要的臨床意義。

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