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腎活檢穿刺的具體流程

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 林云華 主任醫師
一般穿刺前要先做穿刺前準備,即進行局部皮膚的備皮、清潔工作,而后選取穿刺點,在B超引導下進行穿刺,穿刺部位進行局部麻醉注射,然后用活檢槍穿刺。通常選擇腎臟血供較少的部位作為穿刺點,以免引起出血過多。進行腎臟腫瘤穿刺前,需根據腫瘤所在部位,選取合適的穿刺點,以增大取到標本的幾率。穿刺的針數一般根據需要而定,如果穿刺目的是明確病變性質,穿刺2-3針即可,穿刺針數越多,取到標本的幾率越大,但同時形成腎臟血腫或出血的幾率也越高。對于診斷腎臟疾病的穿刺檢查,常選取腎臟缺血部位進行穿刺,盡量避免穿刺到腎動脈或腎集合系統。穿刺后需進行局部壓迫止血,患者需暫時制動,進行抗感染和止痛治療,同時觀察患者有無血尿以及發熱。穿刺一般用于腎腫瘤的診斷,以及腎炎、腎病的分型,穿刺的病理檢查結果,多數患者3-5天即可得到。
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