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心尖區(qū)觸及舒張期震顫最可能的是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
心尖區(qū)觸及到舒張期的震顫原因是二尖瓣狹窄,二尖瓣狹窄最常見的病因是風(fēng)濕性心臟瓣膜病,在過去的年代發(fā)生幾率很高。風(fēng)濕性心臟病常會(huì)影響二尖瓣,也可能影響主動(dòng)脈瓣、三尖瓣,但是最常受累的是二尖瓣。二尖瓣增厚、瓣緣粘連后,導(dǎo)致在舒張期開放受到限制,瓣口面積會(huì)變得很小。舒張期瓣口面積變小,血流會(huì)明顯加速,而且變成湍流,血流加速、湍流就會(huì)產(chǎn)生心臟的雜音和震顫。雜音是在心尖部聽到舒張期隆隆樣的雜音,嚴(yán)重狹窄才會(huì)伴有舒張期震顫。用手指尖或小魚際放在心尖區(qū)時(shí),感覺到貓喘一樣震顫的感覺,常代表心臟雜音的強(qiáng)度比較響亮。所以心尖區(qū)的舒張期震顫,基本就代表著二尖瓣狹窄。
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