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心肌梗塞是否嚴重受多種因素影響，包括發病速度、堵塞血管大小及患者其他血管情況。如果心肌梗死發病迅速，患者心臟供血來不及適應，往往會表現出突發、嚴重的發病情況。 梗塞血管比較重要靠近心端，臨床表現亦會比較嚴重。如果梗死的血管是一些細小末支，臨床癥狀可以不明顯，相對病情不會很嚴重。因此心肌梗死嚴重不嚴重受諸多因素影響，包括發病快慢、阻塞血管大小、阻塞血管部位等。部分心肌梗死可能會突發生命危機，影響到患者生命。另外，部分心肌梗死可能沒有明顯癥狀，后來檢查發現已有陳舊性心肌梗死。