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急性心衰的癥狀

參與醫生

海南省人民醫院 徐志育 副主任醫師
急性心衰的癥狀,分為早期、肺水腫期和心源性休克期,具體如下: 1、早期:因為左心功能下降,表現為乏力、運動耐力下降,比如多走幾步路就會出現氣短表現,還有心率增快、心悸,大部分患者心率可以達到110次/分;勞力性呼吸困難,在運動的時候出現呼吸困難、氣短;晚上陣發性呼吸困難、端坐呼吸等表現。查體可見心臟增大、心律失常,有時會有奔馬律以及肺部干濕性啰音; 2、肺水腫期:比早期癥狀更嚴重,患者會出現嚴重呼吸困難、端坐呼吸、喘息、煩躁還有恐懼等,呼吸頻率明顯增快,可以達到30-50次/分,咳粉紅色泡沫痰,提示有肺水腫、肺出血。查體心臟增大明顯,有奔馬律以及明顯干濕性啰音; 3、心源性休克期:主要表現為嚴重低血壓,收縮壓常低于90mmHg。因為患者出現組織灌注不足,所以表現為皮膚濕冷、嘴唇蒼白、發紺、心率增快,大部分患者心率>110次/分,以及器官灌注不足導致尿量減少,主要是腎臟灌注不足。如果低血壓明顯,收縮壓低于70mmHg,還會出現腦灌注不足,出現意識障礙,有恐懼、瀕死感。如果腦灌注不足持續加重,可能還會出現昏迷癥狀。
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