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深靜脈血栓怎么治療
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 鞠上 主任醫師

通常深靜脈血栓特指下肢深靜脈血栓,因為內臟或其它部位也可能出現靜脈血栓,一般深靜脈血栓指從兩條腿的下腔靜脈到髂靜脈、股靜脈、腘靜脈形成的血栓。通常深靜脈血栓的治療分為以下三個層面:
1、深靜脈血栓最危險的并不是血栓本身,而是血栓脫落后隨血流經過腔靜脈到心房、肺動脈造成致死性肺栓塞,所以深靜脈血栓的治療首先要預防形成的血栓發生脫落回到肺動脈造成肺栓塞。一般治療方法較多,較可靠的方法是抗凝,主要使用藥物抗凝,必須在醫生指導下使用,還可以經過靜脈微穿放進濾網攔截血栓等;
2、血栓本身的治療:單純的抗凝藥物治療不能將血栓消除,血栓還會在血管內,只是不脫落或停止生長,但在血管里堵塞血液,嚴重時會造成血栓后遺癥,如腿腫、變色、出現老爛腿等。目前血栓治療直接采用微創手術進行溶栓和抽栓治療,將血栓盡量去除,嚴重時可能需要開刀取栓,通常應在兩周內完成;
3、如果患者沒有及時清除血栓,血栓會留在血管內,經過2年或3年后會慢慢出現血栓后綜合征,如腿腫、老爛腿等,這時必須由專業的血管科進行治療,如彈力襪、壓力治療、血管再疏通及服用輔助血液回流藥物。如果出現潰瘍,還需要進行治療潰瘍的創傷外科方法治療等。

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