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麻醉平面的體表定位

參與醫生

上海長征醫院 胡永初 副主任醫師
麻醉平面的體表定位,包括腰麻,或者硬膜外體表麻醉,體表定位的標志基本上都恒定。譬如說髂前上棘的交點連線,在腹部的交點連線,基本上都是胸12。在平臍的平面,基本上都是胸10麻醉平面。在雙肋側下緣,基本上都是胸8。劍突下,基本上都是胸6。雙乳頭平面,基本上都是胸4,這些都是麻醉平面的體表定位的標識。在進行一些硬膜外或者腰麻的時候,不能讓平面過得太高,需要記麻醉定位的標識,來進行調整。這些調整有個需求,第一是完成手術的需要。因為手術,像腹部、下肢的手術,對于神經阻滯、神經的需求比較高,要滿足手術的需求。第二,要滿足病人的安全,因為麻醉平面如果過高,可能在胸6以上,就可能影響病人的呼吸,此時要及時發現。一旦發現平面在往上跑,要及時進行相應處理。所以體表定位標志對于麻醉醫生來說,需要積極掌握。
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