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宮頸涂片和TCT的區別

參與醫生

瀏陽市人民醫院 陳大禮 副主任醫師
宮頸涂片和TCT都是宮頸癌細胞學檢查,都是宮頸癌篩查最重要的檢查方法,都是獲取宮頸脫落細胞檢查,區別在于制片技術、報告模式各有不同,具體如下: 1、技術方面:宮頸涂片是一項歷史悠久的技術,醫生先用一種稱為陰道窺器的器械擴張陰道內口以便看見宮頸口,接著用木制刮板刮取部分子宮頸脫落細胞,并直接涂抹到玻片上,經過染色后在顯微鏡下觀察做出判斷。宮頸涂片的優點是便宜、方便快捷,無需專用的儀器設備,便于普查。缺點是用這一種方法制備的標本細胞堆積在一起不便于觀察,診斷的準確率較低,有一定概率出現誤診和漏診。TCT又稱為液基薄層細胞檢測技術及診斷,是近年來廣泛普及的技術。醫生通過使用專用的取樣刷獲取脫落細胞,然后將取樣刷到的細胞刷至裝有固定液的標本保存瓶當中。該標本被送至病理科經過離心、制片、染色等一系列的病理技術操作步驟,可以獲得比較優質、清晰的細胞玻片,以便于在顯微鏡下觀察。TCT的優點是篩查的準確率比較高,漏診率比較低,但需要用專用的儀器設備和試劑耗材; 2、報告模式:宮頸涂片診斷標準采用傳統的巴氏五級分類法,Ⅰ級代表正常,Ⅱ級A代表炎癥,Ⅱ級B代表細胞的核異質,Ⅲ級是可疑癌,Ⅳ級高度可疑癌,Ⅴ級是癌。TCT診斷的標準采用TBS報告系統。非腫瘤性表示在正常范圍或者是其它的情況,對鱗狀上皮的診斷有幾種情況: 1、非典型鱗狀上皮細胞:意義不明確,非典型鱗狀細胞不除外高級別鱗狀上皮內病變;&&& 2、低級別鱗狀上皮內病變;&&& 3、高級別鱗狀上皮內病變;&&& 4、鱗狀細胞癌。&&& 對腺細胞的診斷包括非典型腺細胞和腺癌。所以進行宮頸癌篩查建議采用TCT的方法,可以提高準確率,避免漏診。
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