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梅毒性心臟病能活多少年，其實并沒有一概的結論，因為梅毒的心臟疾病臨床表現有多種，危害程度也不同。1、梅毒最嚴重的情況會形成心臟的主動脈瘤，而主動脈瘤一旦形成之后，如果主動脈瘤破潰，患者可以立刻死亡，所以這是很嚴重的情況。如果發現主動脈瘤，需要做外科的干預方式來切除主動脈瘤，做人工血管的替換，這是由胸外科來做外科手術操作治療；2、如果梅毒已經導致主動脈瓣的關閉不全，形成整個心臟的肥大或心臟代償、失代償的狀態，這時需要心內科積極進行治療，改善心臟的失代償狀態，改善心力衰竭的狀態。在改善心力衰竭情況的基礎上，再進行規律的抗梅毒治療，后期需要長期在心內科進行隨診，對癥治療心力衰竭。如果經過規律的正常治療，存活期其實挺長；3、如果是梅毒導致的冠狀動脈口狹窄，患者會有類似冠心病的癥狀，這個情況的治療也是以抗梅毒治療為主，同時由心內科的大夫來治療冠狀動脈口的狹窄；4、還有一種情況是梅毒出現單純主動脈炎的表現，這時患者只是單純的心前區不適，會有類似于心絞痛的表現，這種情況積極抗梅毒治療可以痊愈。所以梅毒性心臟病對預后的影響，根據不同的受累情況，預后情況也會不同。最嚴重的主動脈瘤需要積極外科手術干預，如果出現主動脈瓣的關閉不全、心力衰竭，這時也需要心內科積極進行治療，控制心力衰竭，在這個基礎上進行抗梅毒治療，以改善患者整體預后。