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新生兒呼吸驟停的臨床表現

參與醫生

宜春市人民醫院 李黑大 副主任醫師
新生兒呼吸暫停是指超過20秒的呼吸停頓伴有心跳過緩,一般心跳小于100次/分,或者皮膚出現蒼白、青紫以及肌肉張力下降等為特征的嚴重現象。反復發作的呼吸暫停可以導致新生兒腦損傷,甚至會留下后遺癥。多見于早產兒、極低體重兒,胎齡越小,發病率越高。 發生新生兒呼吸暫停要到醫院做以下檢查: 1、血常規:明確是否有貧血,血培養明確是否有感染。血電解質、血生化明確有無電解質紊亂以及代謝紊亂; 2、影像學檢查:X胸片明確有無肺部疾患、肺炎、RDS。頭顱B超明確有無顱內出血、腦水腫。心臟彩超明確有無先天性心臟病; 3、多導睡眠描記:通過腦電圖和肌肉運動描述可以進行鑒別呼吸暫停類型。中樞性呼吸暫停以及周圍性呼吸暫停,可以通過此項檢查來鑒別。 發生了新生兒呼吸暫停要立即進行治療,治療措施主要包括以下幾種: 1、輕癥患兒,主要是觸腳觸脊,包括彈腳底或者觸摸背部; 2、對于刺激無效的要進行氧療,維持血氧飽和度在90%-95%之間; 3、如果氧療效果不好要進行無創正壓通氣,臨床上常用持續正壓通氣CPAP; 4、藥物治療,主要是氨茶堿或咖啡因治療; 5、如果以上方法還不能緩解,要進行有創機械通氣治療。
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