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嚴(yán)重多發(fā)傷如何治療
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參與醫(yī)生
鄭州市黃河中心醫(yī)院 張延蕊 主任醫(yī)師

嚴(yán)重多發(fā)傷治療主要分為幾個步驟:
1、遇到多發(fā)傷不必緊張,可迅速達(dá)到現(xiàn)場,若病人有外傷時,需包扎、止血、合理進(jìn)行骨折固定。若病人氣道梗阻,氣道內(nèi)有異物,則需開放氣道,用合適的手法將氣道打開,清除口腔內(nèi)異物。若病人呼吸較差,則可進(jìn)行有效地心肺復(fù)蘇。我們平時會進(jìn)行心肺復(fù)蘇的培訓(xùn),指導(dǎo)如何單人徒手進(jìn)行心肺復(fù)蘇。若病人循環(huán)血量不行,出現(xiàn)了低血壓、休克,則還需進(jìn)行初步的抗休克治療,將靜脈通路打開,進(jìn)行適當(dāng)補(bǔ)液。這些工作均到位后,需考慮對病人進(jìn)行安全運(yùn)送。在運(yùn)送過程中,需保證病人的生命體征基本穩(wěn)定,為后期治療建立有效的基礎(chǔ);
2、入院以后,需先送入重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行積極的生命支持。針對病人情況,建立人工氣道管理。人工氣道管理通常指氣管插管、氣管切開、呼吸機(jī)輔助呼吸。之后,需進(jìn)行心功能保護(hù)、肺功能保護(hù)和腦功能保護(hù),即心肺腦復(fù)蘇;
3、專科治療:若前兩步做好,病人的生命體征相對穩(wěn)定后,可進(jìn)行下一步治療,即??浦委煛@?,腦外傷病人可以請神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科協(xié)同治療;骨折病人可以請骨科來進(jìn)行協(xié)助治療,從而為病人的后期康復(fù)做準(zhǔn)備;
4、進(jìn)行合理地營養(yǎng)支持治療:以增強(qiáng)病人抵抗力,防止發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。這一過程艱苦而漫長,需要多學(xué)科配合治療。

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