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腎積水一定要掛泌尿外科。腎積水在臨床上僅是一個比較常見的癥狀而已，其病因實際上是更加關注的問題。一般情況下，對于可能引起腎積水的病因分為兩大類，具體如下：1、機械性梗阻性積水：這種情況實際上占據了90%左右的患者，機械性梗阻性積水比較常見的可能疾病主要包括泌尿系統的結石，比如多發的巨大腎結石或者輸尿管結石。此外就是輸尿管狹窄、輸尿管息肉等，以及惡性腫瘤，比如輸尿管癌和膀胱癌。還有比較常見的就是膀胱結石，還要考慮是否有前列腺增生的問題；2、動力性腎積水：這種情況比較少見，一般主要是先天性巨輸尿管癥，主要多發于嬰幼兒。比較常見的類似疾病叫做輸尿管膀胱反流，這是一種比較常見的動力性積水的病因。所以腎積水最后具體的治療方法，完全取決于引起腎積水的病發原因。