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肝細胞癌分級標準

參與醫生

湖南省胸科醫院 李秋國 副主任醫師
目前肝細胞癌病理分級主要根據埃德蒙森分級法,中國常見惡性腫瘤診治規范中基本采用此分級法。該分級標準主要依據癌細胞胞漿嗜酸性、著色程度、胞核大小、核漿比例、核著色深度、細胞功能及組織結構等進行分級。具體標準如下: 1、Ⅰ級:癌細胞形態正常,包漿明顯嗜酸性,易見膽汁顆粒,核圓而規則,核仁明顯,核分裂象少,核漿比例接近正常,細胞排列成索狀,索間血竇明顯,襯以單層內皮細胞; 2、Ⅱ級:癌細胞略呈異型,胞漿嗜酸性和顆粒性強,胞核較大,核著色深淺不一,核仁明顯,核漿比例接近正常或略增大,細胞多見腺泡狀排列,胞漿中存在較多膽汁小滴; 3、Ⅲ級:癌細胞異型明顯,包漿呈嗜堿性,膽汁小滴少見,核大不規則,核染色質粗,著色不一致,核仁明顯,核分裂象增多,細胞排列較不規則,偶見索狀排列; 4、Ⅳ級:癌細胞形態變異較大,可呈梭形或多形性巨細胞或小細胞,細胞排列松散,無一定結構,偶見血竇,核大、核仁不規則,核漿比例明顯增大,偶見膽汁或無膽汁顆粒。Ⅰ級為高度分化,治療效果最好,Ⅱ級、Ⅲ級為中度分化,Ⅳ級為低分化,預后較差。
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