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一般縱隔腫瘤較小時無特殊癥狀，多數縱隔腫瘤為體檢發現。因為縱隔存在較多神經、血管，包括氣管、食管。如果良性縱隔腫瘤增大，主要為壓迫癥狀。 良性腫瘤增大，如造成上腔靜脈壓迫可產生上腔靜脈綜合征，即頭頸部腫大、浮腫。如良性腫瘤壓迫神經可能出現一系列神經系統癥狀，可能出現疼痛。良性腫瘤壓迫食管，患者可出現進食困難、進食不暢甚至出現嘔吐癥狀。良性腫瘤壓迫氣管風險較大，嚴重可能出現呼吸困難甚至窒息。