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肝部疼痛的原因

參與醫生

浙江大學醫學院附屬第二醫院 丁元 副主任醫師
肝部疼痛不一定是肝臟本身出現問題,由于腹腔內的神經定位不準確,部分病因和生理性變化引起右上腹或上腹部疼痛,都有可能被誤認為是肝臟隱痛。常見原因主要包括三個方面,具體如下: 1、肝臟本身出現生理或病理變化,如肝臟炎癥,包括肝炎、膽管感染并發的炎癥會引起疼痛。另外,脂肪肝由于肝臟體積增大,壓迫肝包膜,也會引起疼痛。肝臟內的良性或惡性腫塊壓迫肝包膜神經,也會引起疼痛,良性腫塊常見肝囊腫、血管瘤,惡性腫塊包括肝臟原發性腫瘤和其他臟器轉移到肝臟的惡性腫瘤; 2、由于膽囊與肝臟比鄰,膽囊發生炎癥變化,如膽結石、膽囊炎,包括膽囊內出現良惡性腫塊,也有可能會引起肝區疼痛,被誤以為是肝臟出現問題; 3、胃腸炎、慢性胃炎等胃腸道疾病引起疼痛,常見于中青年,建議到相關科室就診。 出現肝部疼痛,應對肝臟進行詳細檢查,包括肝臟B超、肝臟CT或磁共振,肝臟腫瘤性病變需抽血進行腫瘤標志物的篩查。檢查后若肝臟沒有大問題,密切隨訪即可,若肝臟存在腫瘤性或非腫瘤性病變,需到相關專科進行進一步檢查。
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