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上瞼下垂矯正術的手術時機

參與醫生

上海市第一人民醫院 陳輝 主任醫師
上瞼下垂分為多種類型,先天性上瞼下垂多見于兒童,家長發現孩子眼睛睜不大,常會帶孩子到門診咨詢是否需要手術。如果上瞼遮蓋瞳孔超過1/2,影響視覺發育,應盡早手術。因為兒童13歲之前是視覺發育的關鍵時期,2-3歲可以考慮進行手術。如果上瞼下垂未影響患兒視覺發育,即上瞼遮蓋瞳孔未達到1/2,小兒視覺發育正常或與其他小兒相差無幾,可以等患兒稍大再進行手術,比如5歲時或者十多歲。手術治療不僅可以解決患兒眼部外觀問題,而且會解決患兒心理問題。因為患兒一只眼睛小,一只眼睛大,其他小朋友會嘲笑他們,影響心理發育。 成年人后天性上瞼下垂原因較多,比如動眼神經麻痹所致,需要觀察一年以上。若因重癥肌無力所致,需要使用新斯的明或者溴吡斯的明,治療效果較穩定;若溴吡斯的明長期應用無效,影響患者生活或者行動,可以采取手術來矯正,提高患者生活質量。
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