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帕金森晚期如何治療

參與醫生

中南大學湘雅醫院 王俊嶺 副主任醫師
晚期帕金森病患者臨床表現較為復雜,且病情不斷進展還可能會出現長期服藥導致副作用與運動并發癥。對于晚期治療需繼續改善運動癥狀、處理運動并發癥與非運動癥狀,主要內容如下:1、藥物治療:對于患者出現運動并發癥,如癥狀波動與異動癥,可通過調整服藥次數、藥物劑量以及藥物劑型等方法進行治療,患者可使用長半衰期多巴胺受體激動劑、COMT抑制劑等優化藥物聯合使用的方法。對于感覺障礙、自主神經功能障礙與精神障礙等非運動癥狀,需要鑒別癥狀主要由帕金森疾病本身或使用抗帕金森病藥物所誘發。若為帕金森疾病引起時需要進行對癥治療,而對于使用抗帕金森藥物引起時,需逐漸減少或者停用相關藥物以改善臨床癥狀;2、手術治療:晚期帕金森患者還可進行手術治療,常見手術方式為神經毀損術與深部電刺激術。腦深部電刺激術相對無創、安全,屬于患者主要選擇,通過埋入電極長期刺激神經核團,可明顯改善震顫與僵直癥狀,同時可提高患者生活質量,術后仍需要服藥但可減少用藥劑量。
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