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腦部創(chuàng)傷三個(gè)危險(xiǎn)期

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
從腦部病變角度上,腦部創(chuàng)傷的三個(gè)危險(xiǎn)期主要如下所示:1、腦部原發(fā)性損傷危險(xiǎn)期:在腦部受到嚴(yán)重創(chuàng)傷之后,患者的危險(xiǎn)期首先是生命體征能否穩(wěn)定,是否能夠達(dá)到直接手術(shù)的狀態(tài),即能否順利進(jìn)入手術(shù)室。部分病情過(guò)于嚴(yán)重的患者,由于手術(shù)之后生命體征不穩(wěn)定,雙瞳孔散大,對(duì)光反射消失等情況而喪失手術(shù)機(jī)會(huì),是嚴(yán)重的危險(xiǎn)期;2、腦部水腫高峰危險(xiǎn)期:是指手術(shù)中的情況,如果手術(shù)過(guò)程中患者出現(xiàn)靜脈竇刺破,或重要血管斷裂,造成術(shù)中致命大出血,或者原發(fā)性腦損傷過(guò)于嚴(yán)重,出現(xiàn)彌漫性腦腫脹,顱壓異常增高,患者在手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生危險(xiǎn);3、后續(xù)并發(fā)癥防治危險(xiǎn)期:患者順利手術(shù)后需要在重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行加強(qiáng)治療,此期是并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)期,包括長(zhǎng)期昏迷,甚至植物生存狀態(tài),也包括嚴(yán)重肺部感染的情況。另外,還包括下肢靜脈血栓、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。如果患者的情況比較嚴(yán)重,治療效果并不理想,或者發(fā)現(xiàn)、處理不及時(shí),都有可能會(huì)危及生命。
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