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腿疼、腿沉常見有以下幾種原因：1、年齡較大：老年患者由于腿部肌肉的萎縮、力量減弱，會出現腿部力量不足，因此在長時間站立、坐位或工作時，會導致腿部疼痛和腿部沉重感；2、下肢神經血管病變：如梨狀肌卡壓綜合征、病毒性神經炎、糖尿病、靜脈曲張、靜脈血栓等，均可導致下肢神經出現炎癥和神經的缺血、缺氧，從而引起腿部疼痛和腿部沉重感，通過肌電圖的檢查、血常規的檢查，以及下肢血管彩超檢查等能夠進一步確認；3、腰椎病變：如間盤突出、椎管狹窄、椎體滑脫等會刺激或壓迫神經根，導致神經根支配區，如腿部出現疼痛和沉重感。患者同時會伴有腰部的癥狀，如腰部疼痛、腰椎活動受限等，通過核磁共振檢查能夠進一步確診，因此通過詳細的診斷和鑒別，容易辨別腿部疼痛、腿部沉重的具體病因。