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卵圓孔未閉超聲表現

參與醫生

武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
若卵圓孔未閉,在心臟彩超的檢測下可發現房間隔、卵圓窩位置,存在左向右的細小分流,或右向左的細小分流。由于卵圓孔未閉的孔洞通常較小,不一定能夠看到明顯的連續中斷,主要根據左向右或右向左的細小分流進行判斷。使用經食道超聲,即將超聲探頭從食道送入心臟的后方進行檢測,比經胸的超聲心動圖的檢出率更高。此外,通過超聲的聲學造影,也可發現潛在的卵圓孔未閉,使用valsalva動作也可提高卵圓孔未閉的超聲檢出率。卵圓孔是房間隔中間生理性的孔洞,孔洞在胎兒期正常存在。隨著出生后,卵圓孔出現功能性閉合,在逐漸生長過程中達到生理性的完全閉合。如果在一歲后卵圓孔仍未出現生理性閉合,則表明有卵圓孔未閉。卵圓孔未閉可導致靜脈系統的一些微血栓到達動脈系統,流入腦中,可引起頑固性偏頭痛。所以對于卵圓孔未閉的患者,如果有經常不明原因的頭痛或者TCD發泡實驗陽性,需進行卵圓孔未閉的封堵術。
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