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結(jié)核感染t細胞檢測結(jié)果怎么看

參與醫(yī)生

上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
結(jié)核感染T細胞檢測是近年來用于臨床診斷是否有活動性結(jié)核,是否需要抗結(jié)核治療的新型分子生物學檢測方法,其檢測結(jié)果的分析主要是以陰性還是陽性,以及陽性的具體數(shù)值來進行。結(jié)核感染T細胞檢測的正常值為0-14,高于這個數(shù)值則檢測結(jié)果為陽性,但是不能以檢測結(jié)果陽性判斷患者一定有活動性結(jié)核。通常結(jié)核感染T細胞檢測陽性有以下三種情況:1、患者曾經(jīng)感染過結(jié)核,體內(nèi)存在有記憶的特異性T淋巴細胞,在細胞接觸了抗原后會被激惹釋放出γ干擾素,可能導致測得值增高,甚至可以明顯增高;2、當T細胞檢測的數(shù)值明顯高于正常,應高度懷疑患者是否有活動性結(jié)核,尤其是肺外結(jié)核;3、結(jié)核的感染處于潛伏期。分析結(jié)核感染T細胞檢測的結(jié)果要強調(diào)臨床綜合判斷,如果考慮是肺結(jié)核,還要結(jié)合是否有肺上病灶,是否有結(jié)核毒血癥狀,如果考慮是肺外結(jié)核,還要有相關(guān)癥狀和體征支持,在必要的時候做進一步檢查。結(jié)核桿菌T細胞檢測為臨床診斷活動性結(jié)核提供了一個很好的依據(jù),但并不代表結(jié)核桿菌T細胞檢測陽性,就一定是有活動性結(jié)核,需要進行抗結(jié)核治療。
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