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橋本甲狀腺炎是如何引起的

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
橋本甲狀腺炎也稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是甲狀腺的自身免疫性疾病,機體把甲狀腺當成抗原,產生自身抗體,包括甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體。由于抗體升高,沒有累及甲狀腺細胞時,患者沒有自覺癥狀和體征,多是在體檢時發現。隨著病變進展,淋巴細胞逐漸代替甲狀腺組織,使甲狀腺激素的合成、分泌場所受到抑制,而發生甲減,這時患者可以出現癥狀,如記憶力減退、嗜睡、關節疼痛、體重增加等。患者發生橋本氏甲減時,應該給予左甲狀腺激素替代治療,一般從小劑量開始,逐漸加至能完全替代的劑量。發生橋本氏甲減時,需要終身服藥。由于橋本氏甲減是自身免疫性疾病,容易合并其它自身免疫性疾病。發生橋本氏甲減時,還要注意檢查相關的自身免疫性疾病,如類風濕關節炎、皮肌炎等,需要進一步診治。
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