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乙肝5項中第4項、第5項陽性一般不會得肝炎。乙肝檢查第4項、第5項陽性就是指e抗體和核心抗體這兩項指標陽性，通常是提示急性乙肝感染的恢復期，或者是曾經感染過乙肝但是已經痊愈的情況。如果是第一種情況，也就是急性乙肝恢復期的時候，是代表在感染恢復期的時候，身體的表面抗原就已經消失，但是表面抗體依然沒有產生，針對這種情況需要定期隨訪復查。如果病毒陰性、肝功能正常，不需要特殊的治療。隨著時間的延長，乙肝表面抗體就會逐漸產生，也不會得肝炎。如果是第二種情況，也就是代表曾經感染過乙肝病毒，已經度過了急性期，體內病毒也是陰性的，也不會得肝炎。成人如果感染了乙肝病毒，絕大多數可以自行恢復，不會出現慢性乙型病毒性肝炎感染的情況。最終乙肝5項會呈現第2項、第4項、第5項陽性，或者第4項、第5項陽性的狀態。因此看到化驗單第4項、第5項陽性，或者第2項、第4項、第5項陽性的時候，無需特別擔心，如果對結果實在是比較緊張，也可以查乙肝病毒定量和肝功能檢查，如果都沒有明顯異常，就不需要擔心。