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宮內感染有什么癥狀

參與醫生

銀川市婦幼保健院 馬小娟 主任醫師
宮內感染是指嚴重的妊娠并發癥,可導致死胎、死產、新生兒感染,敗血癥明顯增加新生兒肺部疾病和腦損傷的發病率和死亡率。診斷依據主要是臨床癥狀,分為羊膜腔外感染和羊膜腔內的感染,包括母體發熱,體溫>38℃,母體心動過速>100次/分,胎心過速>160次/分,子宮體有壓痛,羊水有臭味,末梢血白細胞計數大于15000/mm^3,臨床羊毛膜炎僅為宮內感染的12.5%,其余大部分表現為亞臨床感染,分娩時產婦的血液白細胞計數也會增高,但一般不高于20000/mm^3,尤其是白細胞計數明顯升高,并出現核左移時,應該懷疑感染。子宮壓痛或者羊水臭味,僅出現在4%-25%的病例,且多出現在宮腔感染的晚期,缺乏敏感性。出現癥狀的時候往往也就是妊娠結局不良,嚴重者還可出現中毒性休克。在排除了其他病因后,如果同時出現3個臨床癥狀,對宮內感染的診斷準確率比較高,出現宮內感染的高危因素,尤其是胎膜早破更能支持診斷。產婦宮內感染的危險隨著胎膜破裂的時間延長而上升,若感染傳至胎兒,出生后新生兒可表現為心律快、呼吸急促、發干、嗜睡,出現敗血癥、膿毒血癥、肺炎、腦膜炎以及中耳炎等。若新生兒出生后短期內無癥狀,并不能說明其一定無宮內感染。
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