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腦梗介入術前準備

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 吳洪亮 副主任醫師
腦梗死的介入治療,分為急性期介入治療,還有二期預防的介入治療。急性期腦梗死介入治療,之前需要明確腦梗死,因此需要做腦CT,排除腦出血和腦腫瘤等非腦梗塞的疾病。需要抽血化驗血常規、急診生化,以排除貧血、低血糖、電解質紊亂、肝腎功能異常等情況。化驗凝血功能,以排除嚴重的凝血機能異常。 靜脈溶栓治療相對比較簡單,容易快速進行,因此可以盡早安排,靜脈溶栓后,仍然可以進行急診的取栓治療,取栓手術前,需要進行會陰部備皮,建立靜脈通路。有條件的病人可以插尿管,術前需要控制好血壓,避免血壓過高。如果病人煩躁不安,需要應用鎮靜藥鎮靜,以配合手術治療,呼吸心跳不穩定的病人,應該采取相對的治療,穩定病情。如果不能被有效的控制,則不適合進行介入手術治療。 常規的二期預防治療、腦血管狹窄的介入治療,在術前也要排除,肝腎功能不全這樣的情況。因為造影劑可能會損傷腎臟,如果有腎功能不全的病人,不適合做介入治療,對造影劑過敏的病人也不適合做介入治療。
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