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腸結核的治療方法

參與醫生

腸結核是由于結核分枝桿菌所引起的腸道慢性特異性感染病,屬于全身結核病的一種,合并和繼發于肺結核、腹腔結核等。能夠規范的抗結核治療是腸結核治療的關鍵,腸結核的治療方法如下所述: 1、保守治療:抗結核治療的方案一般選用四聯治療,應用異煙肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺進行2個月強化期治療。在鞏固期,應用的是異煙肼、利福平、乙胺丁醇頓服,總療程達到1-2年左右; 2、手術治療:腸結核的外科手術治療,主要是針對并發癥的處理。當出現完全性腸梗阻以及部分腸梗阻、急性腸穿孔與慢性腸穿孔瘺管形成時,通過內科治療未能愈合,同時伴有腸道大量出血,或者患者反復腹痛、腹脹,診斷原因不明時,需要手術進行剖腹探查。 此外,腸結核的預后主要取決于早期診斷、及時抗結核治療,以及合理的應用抗結核藥物,保證充分的劑量和足夠的療程,患者腹痛、腹脹癥狀能夠明顯緩解。抗結核治療1年左右,復查腸鏡以及腹部CT,若發現患者腹腔病灶比較穩定,可以考慮停藥觀察。但是停藥以后每年復查一次,復查的主要項目是腹部CT以及腸鏡檢查。
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