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急性腸胃炎如何退燒

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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
急性胃腸炎通常會引起患者出現發熱癥狀,如果體溫在38.5℃以下,可以使用物理降溫方式進行退熱,通常可用涼毛巾擦拭或冷敷患者額頭,或用涼毛巾及酒精擦拭患者的手心、腳心、腹股溝或腋窩,幫助散熱。如果體溫超過了38.5℃,可以考慮使用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類抗炎藥,進行退熱治療。但需注意的是使用退熱藥物后,患者會出現大量體液散失,因此需給予患者增加補液量、多飲水,此外肝腎功能不全的患者需慎用退熱藥物,以免加重肝腎功能負擔。對于急性胃腸炎患者,退燒僅是治標不治本的方法,僅為單純控制體溫,而要徹底使體溫恢復正常,需從根本上控制感染癥狀,即使用抗生素。急性胃腸炎常用的抗生素,包括頭孢菌素、氨基糖苷類及喹諾酮類藥物,只有從根本上將微生物清除,控制炎癥,體溫才會恢復至正常。除需進行積極的退熱、抗感染治療外,對于急性胃腸炎患者,還需給予止疼、止吐及補液治療,若患者能經口補液可口服補液鹽,不能經口補液的患者可靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖鹽水。如患者出現劇烈嘔吐,可給予甲氧氯普胺等藥物對癥止吐治療,若出現腹部疼痛可給予山茛菪堿、顛茄片等對癥解痙止疼治療。
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