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痔瘡的患者可能存在不同程度的便血，但部分病人也可能不會發生便血。存在便血的病人會表現為不同形式，常見于手紙帶血，血液呈鮮紅色且血量較少。嚴重時可能會出現滴血，與大便并不混合。還可能會發生噴射狀出血，屬于較嚴重的情況，通常是由于外痔中含有迂曲擴張靜脈，在排便過程中力量施加在曲張畸形的血管上，導致破潰而發生出血。部分病人便血與排便無關，通常是由于脫出的內痔或外痔被摩擦而導致的出血。若便血的發生不頻繁，可無需進行處理；但若發生頻繁出血，需進行治療。若便血在一個月中發生數次，屬于較頻繁的出血。若頻繁出血且出血量較大，可能會導致患者出現貧血狀態，此時必須予以手術治療。