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升主動脈直徑一般在2.7cm左右，也就是2.5-3.0cm。動脈瘤的診斷標準本身是正常直徑的1.5倍以上，就叫主動脈瘤。對升主動脈而言，以升主動脈直徑3cm為標準，直徑達到升主動脈標準直徑的1.5倍，也就是直徑在4.5cm以上，就叫做升主動脈瘤。當然，每個人的具體情況不一樣，這里說的是中國人升主動脈直徑的一般情況，直徑到6cm以上，是需要手術的升主動脈瘤。并不是升主動脈直徑4.5cm以上，就一定需要治療。在升主動脈直徑達到6cm以上，無論主動脈瓣是否有反流，都需要積極治療，也就是手術治療。直徑在5cm以上，合并有主動脈瓣中重度關閉不全，這也需要治療。直徑在4.5-5cm，叫主動脈瘤樣擴張，也就是主動脈直徑和其正常的直徑相比，確實是變粗了，但是還沒有達到一定需要外科手術或者是微創(chuàng)手術的標準，可以暫時考慮保守治療，但是要嚴密地監(jiān)測升主動脈瘤直徑的變化和主動脈瓣關閉不全的情況，以及是否合并其他的相應的癥狀，比如心衰、冠狀動脈本身的病變，是否合并冠心病、心絞痛、心包積液，綜合來分析。當然，也要考慮動脈瘤的形態(tài)，如果動脈瘤的形態(tài)是均勻擴張，在瘤樣擴張的時候，可能可以考慮觀察，假如是一個假性動脈瘤，或者是夾層動脈瘤，或者是病人的意愿很強烈，或者是合并有脈壓差偏大等，綜合分析，可能也需要盡早治療。這種情況，是需要到專科血管外科或者是心血管外科去找專科醫(yī)生看，在醫(yī)生的指導下決定下一步的處理方式。