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上吐下瀉拉水什么原因

參與醫生

北京醫院 劉曉 副主任醫師
當患者出現嘔吐、腹瀉水樣便時,多數考慮為急性胃腸炎所致,若明確患者有不潔飲餐史,即進食不潔食物后,出現上述癥狀,則可能為細菌感染或病毒感染,導致上消化道、下消化道受累的胃腸道癥狀。上消化道受累時患者可表現為嘔吐癥狀,當下消化道受累時可出現腹瀉、水樣便癥狀,此時需進一步進行病原學檢測,通??蓹z測到細菌或病毒感染,但即便沒有明確病原學檢測陽性證據,也不能完全排除急性胃腸炎可能。此外,當患者進一步檢查血液時,若發現血液中白細胞、中性粒細胞、C-反應蛋白等指標明顯增高,且糞便檢查中出現較多紅細胞、白細胞,則需考慮是否為感染性腹瀉,此時需積極進行對因和對癥處理。通常除積極進行抗感染治療外,若嘔吐、腹瀉較明顯則需注意補水,因此時患者可出現經消化道明顯丟失液體現象,若沒有進行積極和充分補液,則可能造成脫水等相關癥狀。
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