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膽囊化膿嚴重嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
膽囊化膿是比較嚴重的情況,有可能會危及到患者的生命,需要得到及時處理。膽汁中本來有細菌,如果有膿液形成后,細菌不容易被控制,而且細菌有可能隨著膽汁的流動到膽總管中,而誘發膽管炎或者是化膿性膽管炎,甚至細菌還可以直接入血,導致全身的嚴重感染。另外除全身感染以外,化膿性的膽囊還有可能直接破潰,膽汁流入到腹腔內,形成感染性、化膿性腹膜炎。除此以外處理起來也相當麻煩,因為很多化膿性的膽囊炎的患者,一般是老年患者,合并有高血壓、糖尿病等其他的疾病,本身身體就非常差。因此部分患者甚至沒有機會立刻手術,此時需要采用穿刺引流的方法,而引流效果有時候也欠佳,患者時間會拖得比較長,花費也比較多,危險性也會比較高。如果有機會,還是會早期進行手術,將化膿的膽囊切除,但是手術過程相對比較復雜。因為化膿性膽管炎一般預示著周邊的炎癥非常嚴重,可能在手術過程中會損傷到重要的臟器,如胃腸道、結腸,甚至會損傷到血管,還有可能損傷膽總管。而一旦出現損傷以后,治療也非常復雜,患者付出的代價也非常多,甚至有可能會付出生命的代價。因此如果膽囊有相關疾病,尤其是對身體本身基礎條件就比較差,合并很多并發癥的患者,一定要及時地處理,盡量避免膽囊化膿的情況出現。而一旦出現以后,也需要早期進行干預,如早期做引流或者早期做手術,避免病情變得復雜、嚴重。
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