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擴張型心肌病患者的潛伏期一般比較長，也就是無癥狀時期非常長，有可能是十幾年。這個時候，患者并沒有不舒服的一些臨床表現，因此，也就不會到醫院就診。一般到醫院就診的時候，往往是出現氣促、胸悶、呼吸困難，早期可能是勞力性呼吸困難，也就是患者去運動、去買菜、去爬樓梯的時候才會出現。到晚期以后，可能在家里面坐到板凳上，哪怕走幾步路，都會出現呼吸困難的表現，這就是擴張型心肌病最常見的臨床表現，即心力衰竭。如果進入到晚期，心臟特別大的時候，往往還合并有其它的一些情況，比如心律失常、心臟擴大，很多患者有可能出現惡性的心律失常，比如室速。在這種情況下，在同時心臟又大，又合并有頑固性室速情況下，病人就處于比較危重的狀態，往往要進行規范化的住院治療。