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關節鏡半月板手術的麻醉方法及手術風險

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 王暉 主任醫師
關節鏡半月板手術采取的麻醉方式是腰硬聯合麻醉,主要就是硬膜外聯合腰麻進行手術。進行此類手術的病人一般有兩大類,一種是運動損傷,比如在運動的過程中受到損傷。第二種就是肥胖病人,長期肥胖對膝關節壓力比較大,造成一定慢性損傷,所以要做半月板的修復。這兩類人群的普遍特點就是肌肉比較發達,尤其后背的肌肉組織、脂肪比較厚,通常會給穿刺帶來一定困難。因為瘦人骨性標志好辨認,胖人脂肪比較厚,確認穿刺點比較費勁。另外從針尖到穿刺的靶點距離比較長,在此過程中可能損傷會大。尤其在摸不清間隙的情況下,穿刺也會更加困難,所以會造成一定的術后副損傷。術后可能腰疼發生的幾率比較高,另外恢復起來可能比較慢。再有造成其他的神經損傷幾率可能會高,因為結構不清,會導致穿刺過程中發生神經損傷的概率大大增加。
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