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如何判斷大人得黃疸
- 如何判斷大人得黃疸
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參與醫生
北京中醫藥大學東直門醫院 聶里紅 副主任醫師

可根據患者的癥狀、體征、輔助檢查結果,判斷成年人是否患有黃疸,具體如下:1、癥狀、體征:首先觀察患者的皮膚、鞏膜是否黃染。一般食用大量橙子、橘子、胡蘿卜等,患者可出現皮膚、手掌黃染,但鞏膜不會發生黃染,此為病理性黃疸和生理性黃疸的鑒別點。其次觀察患者尿液和大便的顏色,一般黃疸患者尿色加深,溶血性黃疸患者的尿色可能呈咖啡色,甚至呈濃茶樣顏色,而梗阻性黃疸患者的大便可呈白陶土色,即大便顏色變淺。此外溶血性黃疸患者,可能存在乏力、貧血等;2、輔助檢查:根據生化檢查中膽紅素是否增高來判斷,正常人膽紅素水平為1.7-17.1μmol/L,高于此數值即屬于黃疸,當膽紅素水平>34.2μmol/L,為顯性黃疸。同時根據膽紅素分類,判斷其為結合膽紅素升高,亦或是非結合膽紅素升高。以及明確肝功能是否異常,有無貧血和肝外膽道梗阻,可根據影像學檢查進一步判斷,是溶血性黃疸、肝細胞性黃疸,亦或是梗阻性黃疸。

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