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低氯血癥的臨床表現

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
低氯血癥并沒有特異性唯一的臨床表現,沒有所謂低氯血癥的癥狀和體征。而低氯血癥僅是某些疾病的生化異常改變。如果發現血氯降低,為評估體內代謝紊亂尋找病因、提供線索。血氯就是血清氯離子的濃度,氯是人體細胞外液中主要的陰離子,調節人體的酸堿平衡、滲透壓和水的分布有重要的作用。血氯正常值在96-106mmol/L,血氯降低一般見于體內氯化物丟失過多。如嚴重的嘔吐、腹瀉、胃腸引流、糖尿病酮癥酸中毒、慢性腎功能衰竭、失鹽性腎病,甚至是慢性腎上腺皮質功能減退即阿狄森氏病,都可以使得體內氯化物丟失過多,造成血氯降低。另外攝入氯化物較少,如出汗較多,又沒有補充食鹽,或者是慢性腎炎、長期限制鹽飲食以后、嚴重的心力衰竭、長期低鹽,并且使用大量利尿劑,都可能造成血氯明顯降低。
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