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心臟房顫的治療方法有哪些
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浙江省人民醫院 孫東升 主任醫師

心房顫動簡稱房顫,房顫治療離不開以下幾個原則,包括轉律、維持正常動力、抗凝、尋找病因;1、轉律:第一次發現房顫的病人,一般會給予一次轉律的機會,可以使用藥物,也可以使用電轉律,轉律后房顫不舒服的癥狀會恢復;2、維持正常動力:這時候可能需要口服藥物維持一段時間;3、抗凝:抗凝治療非常重要,如果房顫持續24-48h,這時候血栓的風險就增加,一定要用抗凝藥。可以皮下注射,也可以口服,減少血栓形成。對于長期的慢性房顫,已經沒有轉律機會,一定要長期抗凝治療,減少因為房顫引起腦血栓的風險;4、尋找病因:尋找房顫的原因也非常重要,常見的引起房顫的有甲狀腺功能亢進、高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病等。針對這些根本原因治療,對房顫的診治都會帶來很大方便;5、射頻消融治療:針對一些頑固性房顫或反復發生的房顫,還有一個很重要的治療手段就是射頻消融。現在技術也非常成熟,成功率也非常高,各種類型的房顫藥物轉律沒效果或反復發生,可以考慮做射頻消融。消融治療后部分房顫完全得到根治,部分可能還會再發,但是消融也是非常重要的手段之一。

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