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脊柱關節病中有一個叫強直性脊柱炎，而強直性脊柱炎臨床診斷中關聯b27。當b27陽性時，病人會出現腰背部疼痛，炎性腰背疼還有足跟疼痛，靜止時候加重，活動以后減輕。如果炎性腰背疼3個月以上，同時查血液里邊血沉C反應蛋白高，骶髂關節CT或者磁共振有影像學改變，強直性脊柱炎就可明確診斷。但是在臨床上也有一類病人，出現腰背部疼痛，靜止時候加重，活動以后減輕，可是b27結果是陰性。這類病人診斷的時候一定要慎重，要嚴格按照標準進行評判。如果病人有明顯影像學改變，炎性指標又很高，病程又有一段時間，即使b27是陰性，也可確診。如果病人b27陰性，血沉C反蛋白正常，只有腰背部疼痛，要慎重診斷。