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b27陰性可以排除強直嗎

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 王燕 主任醫(yī)師
脊柱關(guān)節(jié)病中有一個叫強直性脊柱炎,而強直性脊柱炎臨床診斷中關(guān)聯(lián)b27。當(dāng)b27陽性時,病人會出現(xiàn)腰背部疼痛,炎性腰背疼還有足跟疼痛,靜止時候加重,活動以后減輕。如果炎性腰背疼3個月以上,同時查血液里邊血沉C反應(yīng)蛋白高,骶髂關(guān)節(jié)CT或者磁共振有影像學(xué)改變,強直性脊柱炎就可明確診斷。但是在臨床上也有一類病人,出現(xiàn)腰背部疼痛,靜止時候加重,活動以后減輕,可是b27結(jié)果是陰性。這類病人診斷的時候一定要慎重,要嚴格按照標準進行評判。如果病人有明顯影像學(xué)改變,炎性指標又很高,病程又有一段時間,即使b27是陰性,也可確診。如果病人b27陰性,血沉C反蛋白正常,只有腰背部疼痛,要慎重診斷。
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