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胸椎變形怎么矯正

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
胸椎變形范圍比較大,一般后凸畸形通常后凸成角>60°,可以出現矢狀位失平衡,應該進行矯形。脊柱側凸、結核性脊柱后凸、強直性脊柱炎后凸,矢狀位失平衡可以進行截骨矯形,如果度數比較小,不影響工作和生活,可以不做任何手術治療。如果是胸椎有側凸,側凸>40°,有剃刀背、雙肩不等高,特別女孩子對外形有非常明顯、強烈的要求,就可以進行手術矯正。根據側彎度數大小,通常柔韌性較好的患者基本能夠達到80%的矯形率。如果是側凸比較重,特別是成人存在畸形,僵硬度比較大,雙肩不等高比較明顯,可能還需要分期手術治療。進行牽引治療,如頭顱重力牽引或頭盆環牽引,有利于改善脊柱柔韌度、降低手術矯形術后的風險。二期再進行手術矯形,手術中可以做多節段截骨,進行椎弓根螺釘的固定矯形、植骨融合。角狀的后凸或者側凸非常明顯,頸椎椎體切除也能非常好地矯正畸形,截骨矯形風險性較大,應該三思而后行。
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