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急性牙髓炎主要表現(xiàn)為夜間劇烈疼痛，放射到同側(cè)頭面部，分不清上牙和下牙。患者前來就診時會掛急診進(jìn)行就診，首先明確病灶牙。急性牙髓炎夜間疼痛劇烈的原因，在理論上目前具體機制不是很清楚，但是有一點比較明確，在夜間全身血液由于體位發(fā)生改變會回流到頭面部。 當(dāng)頭面部血液回流以后會發(fā)生牙髓充血，所以在牙髓充血狀態(tài)下牙髓炎會表現(xiàn)為急性、劇烈疼痛。在這種情況下，一般給予局部麻醉或者口服止疼藥緩解疼痛后，對患者進(jìn)行開髓治療，以緩解急性疼痛。