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大便不成形伴有血便，通常有以下幾種病理情況：1、腸道惡性腫瘤：常見的可能有直腸腫瘤、直腸癌、結腸癌等，以左半結腸癌比較常見；2、腸道炎癥：比如有潰瘍性結腸炎，表現為大便不成形，伴有血便；3、腸道良性腫瘤：比如腺瘤、息肉等；4、其他：可能糞便不成形與進食的食物引起消化不良有關，血便也可能是患有痔瘡。當發現大便不成形，伴有血便時，最好的檢查辦法就是做結腸鏡，通過結腸鏡判斷結腸到底是否發生病變，排除結腸的器質性病變。