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縱隔分區及常見腫瘤

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
臨床上縱隔的分區通常采用比較簡單的方法,包括前縱隔、中縱隔和后縱隔,具體如下:1、前縱隔:常見的病變包括胸腺瘤、畸胎瘤,以及相應的淋巴瘤有可能也會出現,當然,有的胸骨后甲狀腺腫可能在前縱隔也會有相應的表現。前縱隔的腫瘤中多數以良性腫瘤為主,其中胸腺瘤有幾個不同的病理類型,但如果達到B型,如B2型、B3型,最終病理類型趨向于惡性的生物學行為,可以向周圍組織發生侵襲,可能要采用包括手術,或局部放療的治療策略,而對于其它的良性病變,可能采用根治性手術就可以達到治愈;2、中縱隔:通常以良性病變為主,如心包囊腫,或胃、食道囊腫等,惡性腫瘤病人可能要另當別論;3、后縱隔:主要以神經源性腫瘤為主,通常也屬于良性腫瘤,在神經源性腫瘤里,有時因為有神經走行會引起相應比較明顯的疼痛,因為是良性,可以通過根治性手術達到治愈目的。根據上述分區和常見腫瘤的介紹,多數可能要在正常臨床的影像學判讀下,借助病理診斷來進一步明確診斷,良性可以采用手術治療,而惡性疾病通過局部看是否能手術,如果能手術,可以進行根治性的辦法,如果不能手術,可以采用全身性或局部放療、綜合治療的模式。
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