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三維彩超可以查宮腔粘連嗎

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
一般不會應用三維彩超查看有無宮腔粘連,但應用三維彩超,有時確實可發現宮腔粘連的征象。最典型的是持續性地發現子宮內膜處于偏薄狀態,再結合既往手術史、診斷性刮宮史操作、閉經,或是相應的月經量減少等,可能有傾向性診斷,但最終診斷需依賴于宮腔鏡檢查才能明確。因此不必應用三維彩超查看有無宮腔粘連,查看宮腔粘連,或者懷疑宮腔粘連,完成宮腔鏡檢查前,需進行一系列篩查,只需普通的二維超聲即可。因為如果為宮腔粘連,在超聲影像學下,可能不顯示出粘連,僅顯示為子宮內膜變薄,或子宮內膜持續性變薄。即使在月經前1周,內膜厚度可能也僅0.5-0.6cm。而理論上月經前1周為子宮內膜最厚的階段,這時子宮內膜厚度能達1-1.5cm。因此,針對這類持續性的超聲影像學下子宮內膜偏薄,同時有過既往診斷性刮宮、清宮史,再結合目前月經量明顯減少可初步判定。之后可借助宮腔鏡檢查,明確有無宮腔粘連。
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