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小兒咽扁顆粒和開喉劍噴霧劑可以一起用，咽扁顆粒是中成類的藥物治療咽喉炎，如果有上火的情況，治療有效果，主要是清熱去火內服的一種中成類的藥物。開喉劍噴霧劑是外用的藥物，主要是抗生素消炎藥噴在咽腔內，起到局部的消炎消腫的效果，所以兩個可以聯合使用。一個是內服、一個是外用，主要針對小兒由于清熱上火引起的咽喉部炎癥，這兩個藥可以聯合用。對于小兒出現咽腔炎癥的時候，需要根據病因對癥治療，如果是細菌感染所引起，需要適當加用一些抗生素。如果是單獨病毒感染所引起，在局部用清熱祛火的藥同時，最好用一些抗病毒的藥物聯合治療。