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肝內膽管擴張怎么治療

參與醫生

浙江省人民醫院 王知非 主任醫師
肝內膽管擴張的治療方法如下: 1、先天性膽總管囊腫,要做膽總管囊腫治療,甚至需要肝移植; 2、梗阻引起的膽管擴張,因為結石引起的梗阻,把結石取出;腫瘤引起的梗阻,如膽管癌栓形成,需要放療、內支架治療,甚至比較激進的腔內治療;如果是肝門膽管癌,要根據肝門膽管癌治療;如果是膽總管中下段腫瘤,做局切或者胰十二指腸切除、肝臟切除聯合胰十二指腸切除;如果是膽總管下段、胰頭部腫瘤或者胰十二指腸乳頭腫瘤,手術方式大同小異,做胰十二指腸切除;對于十二指腸腫瘤,做保留胰頭十二指腸切除;但常規做胰十二指腸切除手術,部分適合局切,去掉結石。腫瘤不能根治也要解除膽管梗阻,除了放支架以外,可以做膽管和腸短路手術,做Roux-en-Y,根據不同病因做不同處理。
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