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腸癌一般指直腸癌，可以保肛，結腸癌不存在保肛問題。直腸癌能否保肛是基礎問題，直腸癌發生在上段，易保肛。發生在下段，保肛有一定難度，在中段需根據具體情況而定。具體如下： 1、一般離肛門越近，保肛的可能性越小，但需根據腫瘤大小、性質、病理表現、有無轉移以及與周圍組織器官的關系決定。腹腔鏡的應用，以及器械設備的應用，一些原來無法保肛的，現在也可以保肛； 2、根據患者意愿，部分病人一定要保肛，也可保肛。新輔助治療通過化療或放療使腫瘤變小，增加保肛機會，可以保肛。所以保肛與否問題較復雜，由主刀醫生、病人或醫院條件決定。