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刷牙的時候牙齦疼痛、出血的原因如下：1、炎癥：有可能是牙齦炎、牙周炎而導致的出血，牙齦長期處于炎癥的狀態，刷牙的過程中，刷毛刺激到牙齦會引發相應的疼痛；2、牙結石：由于牙結石在齦溝周圍長期壓迫牙齦、牙齦的毛細血管處于擴張狀態，刷毛通過毛細血管的周圍可能引發毛細血管出現相應的滲血。從而表現為刷牙的時候，牙齦疼并且出血，這是牙周炎、牙齦炎的典型表現。這種情況下要盡早進行全口潔治，通過超聲波潔牙將口內的牙結石、牙菌斑、食物嵌塞等致病物質進行去除，有可能改善牙齦疼痛以及出血的問題；3、齲病：對于有齲病、根尖周炎的患者，需要對牙齒進行相應的治療，防止食物嵌塞，可以解決刷牙導致牙齦疼并且出血的問題。