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更年期最嚴重的癥狀可以有以下幾個方面：1、月經紊亂：更年期的月經紊亂可能會導致圍絕經期出血，可以造成貧血、大出血、血止不住的情況，如果嚴重，有可能會發生生命危險；2、精神癥狀：更年期容易出現脾氣暴躁，如果嚴重的情況可能會躁狂、傷人和自傷。部分女性可能會抑郁，情況嚴重可能會自殺；3、性欲減退：其他的部分癥狀包括更年期性欲的減退，容易有反復的泌尿生殖道感染，這個非常影響生活質量，還會出現雌激素水平的下降，破骨細胞活性增加，導致骨量急劇地下降，可以造成骨質疏松，嚴重的情況下容易發生骨折，這也是比較嚴重的情況。雌激素的水平的下降也可以增加心血管病發生的風險，也會增加患骨關節疾病的風險。