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雙相情感障礙是精神病還是心理病

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北京大學人民醫院 曲姍 副主任醫師
雙相情感障礙不是精神病,也不是心理病,是一種情感障礙,醫學上沒有心理病的分法。精神病是指以精神病性癥狀為主的一類疾病,比如精神分裂癥、妄想性障礙、精神分裂的譜系障礙等,突出特點是以精神病性癥狀,比如被控制感、內心被揭露感、幻覺等表現為主。雙相情感障礙里面對人影響最大的領域在于情感,是情感障礙或心境障礙,情感呈現兩個極端波動,過分低落即抑郁相,或者過分高漲,即躁狂相或輕躁狂相,并不是精神病性癥狀。在某些情況下,不管是躁狂相,還是抑郁相,可能會有部分精神病的癥狀,但不是主要臨床癥狀表現,可能是伴隨癥狀,并且這類精神病性、癥狀與當時的心境體驗相一致,比如抑郁時,可能會有虛無妄想、自罪妄想,比如躁狂時,可能會有夸大妄想等。這些精神病癥狀與心境相稱,不是主要的臨床表現,更多呈現的是一種心境破壞,不能在區間內穩定,呈現過分的高漲或者低落。雙相情感障礙在歸類時,歸到情感障礙或者心境障礙。
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